Estereótipos doentios
Que sensações e associações qualquer pessoa tem com a palavra "hospital" ou "clínica"? Entre as sensações, muito provavelmente, prevalecem a ansiedade e o desconforto, de uma forma ou de outra que acompanham qualquer visita a esses locais. E as associações não ajudam em nada a causa. Cada um de nossos compatriotas tem uma ideia estável de como é um hospital. Apenas em casos raros uma imagem patética vem à mente como o Primeiro Hospital Gradskaya, construído em 1802 de acordo com o projeto de Matvey Kazakov.
Na esmagadora maioria dos casos, uma pessoa nascida e criada no espaço pós-soviético lida com o legado do modernismo na forma de policlínicas de painel típicas ou complexos hospitalares brutais, como o centro de câncer em Kashirka (1979, arquitetos: I. Vinogradsky, V. Orlov, A. Echeistov, E. Bekritsky, V. Antonov), que foi mencionado mais de uma vez como um dos
os edifícios mais feios de Moscou.
A razão não é tanto a qualidade da arquitetura, mas sua natureza desumana. A natureza típica de tal interpretação das instalações de saúde não contribui de forma alguma para uma atitude otimista das pessoas em relação a quaisquer hospitais. Não é surpreendente que as pessoas na Rússia não gostem de procurar ajuda médica. Estudos de 2016 mostraram que 54,2% dos entrevistados vão à clínica apenas com a forma grave da doença e quase 18,4% não procuram ajuda profissional em nada.
O que pode e deve ser a arquitetura dos estabelecimentos de saúde no século 21? O mundo busca novas formas há mais de meio século, das quais participam arquitetos renomados. Um exemplo são os centros de câncer de Maggie ou projetos e edifícios da lista do WAF-2018 na categoria Saúde.
Em nosso país, esse problema ainda é pouco enfatizado e é resolvido principalmente com o auxílio de técnicas de design. Mas a situação está começando a mudar, e não menos importante graças aos esforços do escritório de arquitetura de Asadov, que recebeu o Crystal Daedalus em 2011 para o Centro de Hematologia Pediátrica, e este ano entrou na lista restrita do WAF com o primeiro edifício do Cluster de Medicina Internacional no CI Skolkovo, no qual os autores se propuseram a mudar estereótipos e concretizar a ideia de uma arquitetura de cura, arquitetura de saúde.
Zona especial - regras especiais
O centro de inovação Skolkovo combina vários fatores-chave, sendo o principal deles a proximidade de Moscou, o que pode proporcionar um grande público de clientes e um número significativo de investidores potenciais. O próximo fator é uma ampla gama de liberdades econômicas e legais dos residentes da cidade da inovação. Com os recursos financeiros do governo de Moscou, será obtida uma combinação única do gênero, cujo resultado é o projeto do International Medical Cluster.
Timur Andrbaev, diretor de projeto
A International Medical Cluster Foundation (MMK) comenta o conceito e a história de sua criação: “O International Medical Cluster é um projeto social único do governo de Moscou para atrair as melhores práticas médicas mundiais e tecnologias educacionais para a Rússia, para troca de experiências entre os russos e especialistas estrangeiros. A implementação do conceito MMK tornou-se possível graças ao regime jurídico e econômico especial para o funcionamento da cidade da inovação, consagrado na lei federal “Sobre o centro de inovação de Skolkovo”. O governo de Moscou alugou parte da cidade de inovação e começou a implementar o programa de acordo com a Lei Federal nº 160-FZ "Sobre o Cluster Médico Internacional", aprovada em junho de 2015, segundo a qual a legislação de saúde da Federação Russa e qualquer O país da OCDE irá operar simultaneamente no território de MMK. Na prática, isso significa que em todas as clínicas e instituições que fazem parte do MMK, é permitido o uso de tecnologias médicas, medicamentos e equipamentos certificados em países da OCDE sem registro adicional na Rússia, além disso, médicos e equipes médicas estrangeiras não precisam obter autorizações de trabalho e cotas, bem como reconfirmar as qualificações dos trabalhadores médicos emitidas nos países da OCDE”.
Cidade da saúde
No âmbito do programa MMK, foram alocados territórios significativos para especialização médica nos distritos D1 e D4, com uma área total de 57 hectares, nos quais está prevista a construção de pelo menos 15 hospitais e clínicas especializadas em oncologia, cardiologia, ortopedia, traumatologia e neurologia, e destinada a receber até 300 mil visitantes por ano, além de centros de pesquisa e treinamento, apartamentos para pacientes e médicos.
O plano geral da área D1 teve que ser ajustado levando em consideração os requisitos para instalações médicas e infraestrutura relacionada. Este trabalho foi prontamente concluído por uma equipe de projeto da Transumed e do bureau de Asadov, que recebeu um pedido para projetar a primeira instalação do programa MMK - uma clínica de diagnóstico e, ao mesmo tempo, um centro educacional e de apresentação para o futuro cluster. O Boston Consulting Group (BCG), que supervisionou o desenvolvimento do programa MMK, atuou como consultor para ajustar o plano geral.
Bloco de foco
A principal atenção da equipa de projecto foi dada à primeira fase do cluster, localizado num importante ponto de ordenamento urbano - não muito longe do posto de controlo-3, uma das principais entradas para o território do IC Skolkovo. Um bloco de três cascos: diagnóstico compacto, em forma de z em termos terapêuticos e interdisciplinares, com a configuração de um catamarã assimétrico, está localizado em uma área quase quadrada de 2,82 hectares. Os dois primeiros prédios eram conectados por uma área de entrada comum com um espaço de átrio, e o terceiro estava localizado a uma curta distância deles, ao longo da borda do local.
Inicialmente, a construção simultânea do primeiro e do segundo edifícios foi planejada, mas o governo de Moscou alocou recursos apenas para o primeiro, para o qual um co-investidor e operador foi selecionado em 2016 - o famoso hospital Hadassah de Jerusalém, que investiu cerca de US $ 40 milhões em equipar, organizar atividades educacionais e cobrir os custos operacionais … Portanto, os arquitetos tiveram que fornecer um "plug" temporário na parte do átrio que deveria ser conectada ao segundo edifício.
O primeiro gole
A instalação piloto do International Medical Cluster precisava ser projetada e construída em tempo recorde. Apenas uma equipe bem jogada, que se tornou um tandem da empresa "Transumed GmbH Medizintechnik" e do bureau de Asadov, poderia lidar com os prazos apertados e o cumprimento de todas as exigências da operadora estrangeira. Irina Aleksandrova, diretora geral da Transumed GmbH Medizintechnik (Alemanha), comenta sobre os princípios de trabalho e distribuição de funções: “Nossa empresa oferece aos clientes uma gama completa de serviços em projeto, construção e equipamento de clínicas modernas com equipamentos médicos. Junto com o bureau de Asadov, desenvolvemos um projeto
uma clínica de diagnóstico para a Fundação MMK e o operador médico Hadassah (Israel). A Transumed foi responsável pela gestão geral e coordenação do trabalho dos participantes russos e estrangeiros, soluções tecnológicas de arquitectura, engenharia que cumprem as normas do IC Skolkovo, bem como pela documentação de trabalho e interiores de instalações médicas, sendo a equipa de Andrey Asadov a responsável para ajustar a disposição geral do cluster, soluções espaciais e de fachada, além: interiores do átrio e do foyer da sala de conferências”.
De acordo com os termos de referência, o primeiro edifício de diagnóstico teve que acomodar cinco grupos de salas. O primeiro é um espaço multifuncional à entrada que combina recepção, sala de espera com café e jardim de inverno. O segundo é um centro de diagnóstico "check up" com consultórios médicos e um hospital, que ocupa três andares à direita do átrio. À esquerda do átrio está o espaço de escritórios, bem como uma área de conferências no terceiro andar com um lobby separado e sala de conferências. Acima do bloco diagnóstico, no quarto andar da clínica, funciona um centro de treinamento e capacitação com salas de aula equipadas com todo o necessário para a formação de médicos e enfermeiras, inclusive à distância. O último grupo - salas técnicas e utilidades concentram-se na cave e parte no primeiro piso, onde não interferem no sistema de distribuição dos fluxos de visitantes. Graças ao zoneamento claro, todos os blocos puderam ser colocados de forma compacta, sem ultrapassar os limites de altura de 15 metros (4 andares), definidos pelo código de projeto do IC Skolkovo.
Showroom de saúde
Apesar de seu tamanho compacto e plástico restrito, o primeiro edifício deveria cumprir uma importante função de planejamento urbano e apresentação. Para além da já referida localização à entrada e do papel de montra de todo o futuro do Cluster Médico, a arquitectura do edifício deveria ter dado sinais claros de uma nova tipologia de estabelecimentos de saúde. Segundo Andrey Asadov, “a principal tarefa para nós, arquitetos, era criar uma imagem do hospital do futuro, um espaço que não oprime nem suprime, mas se cura por si mesmo. Deve sintonizar-se energicamente com um estado de espírito otimista, reduzir os níveis de estresse causados pelo medo e a dor e acelerar o processo de cura. Tudo deve funcionar para este objetivo: luz, ar, cor, a presença do ambiente natural, leveza, leveza, atmosfera e assim por diante. Tudo o que venha a contribuir para a atratividade do futuro centro, o que significa que irá contribuir para a saúde preventiva dos seus visitantes. Ao desenvolver soluções arquitetônicas e interiores, tentamos cumprir cinco princípios-chave - aparência inovadora, eficiência energética e compatibilidade ambiental das soluções de design e engenharia, versatilidade e conforto. E nós mesmos não esperávamos que nossos esforços tivessem um efeito tão forte e positivo."
Cardiograma externo
As ideias de inovação e eficiência energética são totalmente implementadas na estrutura externa da caixa de diagnóstico. As fachadas são um sistema de vitrais leves com vidro economizador de energia com altos valores de isolamento térmico. No exterior, o vitral cobre parcialmente a estrutura de lamelas verticais de metal, dispostas em ângulo com o plano da fachada, seguindo suas voltas e arredondamentos. Todas as lamelas são pintadas de branco na lateral do prédio e na parte externa - em um dos dois tons de verde selecionados levando em consideração o conforto visual. Graças a esta pintura de duas faces, ao olhar para o edifício de diferentes ângulos, surge o efeito de uma fachada "camaleônica".
A frequência de configuração da lamela varia, assemelhando-se ao ritmo de um cardiograma. Na maioria das vezes, as placas são instaladas na fachada norte, enquanto a fachada sul, no centro da qual está a entrada principal da clínica, levando ao espaço do átrio multi-lúmen, é deixada completamente em vidro para permitir a entrada de tanto luz solar possível.
A altura das lamelas também muda - quebrando os lintéis horizontais brancos e crescendo dois andares, em seguida, abrindo caminho para acentuar um grande portal de janela em frente ao hall de altura dupla em frente à sala de conferências ou deixando uma fita de vidro ao longo das entradas para o salas técnicas. A fileira superior das lamelas é feita com uma altura aumentada, formando uma espécie de "coroa" de cornija, complementada por uma fita perfurada de finas cercas de metal, passando com um ligeiro recuo a partir do perímetro da cobertura. Essas cercas cobrem os blocos volumétricos dos sistemas de engenharia instalados no telhado.
Cintos horizontais e lamelas verticais branco-esverdeadas formam uma estrutura volumétrica que dinamiza o volume lacônico da clínica, graças aos cantos arredondados, que lembram um pouco os aparelhos modernos de alta tecnologia. Desenvolvendo o tema, o bureau de Asadov, conhecido por sua paixão por formas espaciais arrojadas, não resistiu a um gesto construtivo espetacular - uma extensão em balanço de cinco metros com um canto arredondado no último andar, acentuando a vista-chave do edifício lateral da estrada principal.
Espaço de saúde
Os princípios de respeito pelo meio ambiente, multifuncionalidade e conforto são aplicados em todo o edifício, mas são mais vividamente expressos no espaço do átrio, cujo interior repleto de ar e luz serve como uma espécie de cartão de visita não só do International Medical Cluster projeto, mas também de todo o conceito de arquitetura de saúde declarado pelo bureau de Asadov.
O amplo átrio - uma espécie de área coberta - é utilizado como área de recepção da clínica de diagnóstico, átrio do centro de conferências, sala de exposições e também como espaço versátil para eventos. Liberdade funcional e de planejamento é fornecida por postes de concreto de suporte colocados ao longo do perímetro do corredor, que retiram a carga da tampa translúcida.
Inicialmente, os arquitetos e designers queriam cobrir o átrio com um sistema de várias lanternas ou usar almofadas pneumáticas, mas o exemplo do Zaryadye Park com a sua “crosta de vidro” sugeria uma solução melhor. Os autores contactaram os fabricantes desta estrutura, a empresa russa "Bearing Systems", e descobriram que o seu sistema é mais leve e, em termos de custo, é quase idêntico ao tradicional piso de viga. A concha foi calculada em computador utilizando os princípios do desenho paramétrico e tendo em consideração os requisitos regulamentares para encostas; neste caso, a elevação da concha foi de apenas três metros.
O respeito pelo meio ambiente foi alcançado graças ao uso ativo de materiais naturais na decoração, bem como ao paisagismo original do espaço do átrio. Os arquitetos, juntamente com os especialistas da Atrium SC e o engenheiro paisagista Igor Safiullin, interpretaram-na como uma zona intermediária entre o espaço externo e interno. Os elementos de melhoria continuaram dentro do átrio, sendo separados apenas por vitrais. As árvores plantadas ao lado do prédio ecoam as enormes árvores tubulares instaladas dentro do prédio. Como revestimento do piso, são utilizadas placas de grés porcelânico de grande porte que imitam pedra natural e madeira.
Desenvolvimento de tipologia
Em setembro, a clínica foi inaugurada e passou a funcionar como centro de diagnóstico e treinamento. Paralelamente, foi lançado o projeto da segunda fase e está a ser concluído o procedimento de selecção de uma operadora para o terceiro edifício. Em ambos os casos, outras equipes com experiência em cooperação com clínicas ocidentais específicas estarão envolvidas no desenvolvimento de projetos; no entanto, todas as decisões subsequentes irão, de uma forma ou de outra, partir do padrão já estabelecido - um novo padrão para instalações médicas, com uma percepção completamente diferente da atmosfera, uma arquitetura que atenda às tendências modernas, bem como novos princípios de trabalho com os visitantes.
